Gætu betri sprautur dregið úr HIV smiti?

Hönnuðir sprautu með lágt dauðarými vona að nýsköpun þeirra geti hamlað útbreiðslu sjúkdómsins meðal áætlaðra 15,9 milljóna manna sem sprauta lyf um allan heim.

Um allan heim nota um 15,9 milljónir manna lyf sem þeir sprauta með nál. Þó að sums staðar sé tíðni HIV meðal fíkniefnaneytenda frekar lág, í mörgum borgum í Austur-Evrópu og Asíu hafa meira en 70 prósent slíkra fíkniefnaneytenda smitast af vírusnum. Nálar- og sprautuskipti geta hjálpað, en samkvæmt nýju blaði í International Journal of Drug Policy , annar valkostur ætti að rannsaka: Dreifingu svokallaðra „lágt rýmissprautu“, sem sýnt hefur verið fram á að á rannsóknarstofum dregur verulega úr líkum á HIV smiti.

Dautt rými er sá hluti sprautunnar þar sem vökvi er geymdur þegar stimplinum hefur verið þrýst að fullu niður. Sprautur með mikið dauðarými halda vökva bæði í sprautunni sjálfri og í nálinni; Sprautur með lágt dauðarými losa allan vökvann í sprautunni og halda aðeins í sig lítið magn af vökva. (Í sprautum með lítið dauðarými er ekki hægt að aftengja nálina.)

Í tilraunum sem líktu eftir lyfjasprautum héldu sprauturnar með mikið dauðarými 1.000 sinnum fleiri míkrólítra af blóði, jafnvel eftir skolun. Fyrir fólk sem ber HIV með veiruálagi á milli einni milljón eintaka og 2.000 eintaka á millilítra, gætu rúmgóðu sprauturnar borið mörg eintök af HIV, „en,“ skrifa William A. Zule og meðhöfundar hans, „sprautur með lítið dauðarými myndu halda jafnvel eitt eintak aðeins brot af tímanum.'

Það eru margar hindranir til að draga úr HIV smiti með þessari stefnu: Hvernig munu framleiðendur koma nýju nálunum til fíkniefnaneytenda? Hversu prósent notenda þurfa að nota þessar sprautur hversu prósent af tímanum til að inngripið hafi áhrif? Verður slökkt á fólki vegna smæðar sprautanna og óaftengjanlegra nálar? Myndu sprauturnar með lægri áhættu framkalla einhverjar breytingar á hegðun sem afneita ávinningi þeirra? En höfundarnir halda því fram að hugsanleg samdráttur í HIV smiti meðal fíkniefnaneytenda sé veruleg. Til dæmis áætla þeir að Kína gæti séð eitthvað eins og þetta ef fíkniefnaneytendur skiptu yfir í nýju sprauturnar á 20 prósenta hraða á ári frá og með þessu ári (bjartsýn spá):

Á 18 ára tímabili gæti heildarfjöldi sprauta sem sparast gæti farið yfir 500.000, fullyrða höfundarnir, fækkun sem myndi hafa yfirfallsáhrif á meiri mannfjölda í heild, þar sem þetta ósýkta fólk myndi ekki senda sjúkdóminn til annarra en lyfja. notendur líka.

Höfundarnir halda því fram að áætlanir til að dreifa sprautunum með lítið dauðarými ætti að vera hraðvirkar - sérstaklega á stöðum með hátt hlutfall HIV meðal fíkniefnaneytenda - og rannsakað vandlega þegar þær rúlla út. Slík áætlanir munu vissulega ekki koma í veg fyrir aðrar aðgerðir til að draga úr HIV og meðhöndla, en þau gætu bætt þeim á öflugan hátt.